mosaico progettuale
Associazione di
promozione sociale

Casella Postale 50

Poste Italiane SpA

Filiale di Varese

Viale Milano 21100 VARESE

CF e P.iva 03070870120

   
Richiesta di iscrizione all'associazione
compilare il form sottostante: nella mail di conferma verranno indicati
i dati per effettuare il bonifico bancario di 20 Euro validi per la
tessera annuale.
   
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nato il (gg/mm/aa) / /  (campo obbligatorio)
   
domicilio postale  (campo obbligatorio)
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cap  (campo obbligatorio)
provincia  (campo obbligatorio)
stato  
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titolo di studio  (campo obbligatorio)
professione  (campo obbligatorio)
   
indirizzo email  (campo obbligatorio)
telefono  (campo obbligatorio)
telefono cellulare
   
CHIEDO DI ESSERE AMMESSO/A IN QUALITA' DI SOCIO SIMPATIZZANTE ALL'ASSOCIAZIONE MOSAICO PROGETTUALE, AVENDO LETTO LO STATUTO E CONDIVIDENDONE GLI SCOPI
   
(*) l'iscrizione all'Associazione MOSAICO PROGETTUALE è annuale e gratuita e dura un'anno.
Al termine dell'anno (dopo 365 giorni dall'iscrizione) la condizione di socio decade automaticamente ed è necessaria una nuova iscrizione.

(**) l'accettazione della domanda di iscrizione è a giudizio insindacabile del Consiglio direttivo MOSAICO PROGETTUALE
   
autorizzazione al trattamento dei dati personali leggi
 
AUTORIZZO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
NON AUTORIZZO AL TRATTAMENTO DEI MIEI DATI PERSONALI (privacy)
GRADISCO CHE IL MIO NOME E COGNOME SIA INSERITO NEL SITO INTERNET DELL'ASSOCIAZIONE NELLA PAGNA SOCI
 
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